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立博现金网址|一份胰岛素品种清单和用药教育:糖尿病人,建议存下来,为自己好

来源:网络 作者: 人气:4979 发布时间:2019-12-27 16:42:57

立博现金网址|一份胰岛素品种清单和用药教育:糖尿病人,建议存下来,为自己好

立博现金网址,患者自行注射胰岛素,突发昏迷

“医生医生,这名患者昏迷不醒了!

”护士的呼喊声响彻病房的走廊。值班医生马上诊治患者,询问患者家属患者的发病过程,得知这是一名老年糖尿病患者,每天三餐前自行皮下注射门冬胰岛素30注射液,睡前再皮下注射精蛋白锌胰岛素注射液,今天晚餐后2小时就出现神志不清继而昏迷了。

医生根据经验很快判断出这名患者是低血糖造成的昏迷,在立即给患者静脉注射10%葡萄糖注射液后,患者的神志慢慢转清。

随着生活水平的不断提高,患糖尿病的人群也在不断增长。无论是强化治疗还是长期维持治疗了,不少人都无可避免的需要选择胰岛素。但市面上的胰岛素注射液种类繁多,如何选择合适的胰岛素是降糖治疗的关键。如果选择不当,其造成的后果很可能会威胁生命!

市面上的胰岛素种类

1)超短效胰岛素

主要有门冬胰岛素和赖脯胰岛素,起效时间迅速,皮下注射10~15min起效,1~2小时作用达到高峰,持续时间4~6小时。可在餐前即打即进食。一般常用作控制餐后血糖。

2)短效胰岛素

短效人胰岛素主要有普通胰岛素、诺和灵r、优泌林r、甘舒霖r等,注射后0.5小时起效,1~3小时达峰,持续时间为5~8小时。一般需要在餐前30min皮下注射,也是常用作控制餐后血糖。

3)中效胰岛素

起效较慢,皮下注射后2.5~3小时起效,达峰时间为5~7小时,作用可持续13~16小时。主要有诺和灵n、优泌林n、甘舒霖n、万苏林n。与短效胰岛素配合使用,即三餐前予短效胰岛素,睡前予中效胰岛素。

4)长效胰岛素

市面上主要有甘精胰岛素和地特胰岛素,由于这类胰岛素吸收变异小,作用平稳缓慢,无明显的峰谷现象,能更好的模拟人体生理基础胰岛素分泌。每日睡前皮下注射,作用可持续22~24小时。一般也是配合短效胰岛素使用。

5)预混胰岛素

这是一类将短效、超短效胰岛素与中效胰岛素按照一定的比例混合的胰岛素,能很好的解决了空腹以及餐后的高血糖。每日只需要注射2~3次。主要的品种有诺和灵30r、诺和灵50r、门冬胰岛素30等。字母前面的数字,代表了混入短效胰岛素的比例,如诺和灵30r,就是含有30%短效胰岛素,70%中效胰岛素。

不同胰岛素的选择

回到文初的案例,很明显这名老年糖尿病患者是选择错了胰岛素,三餐前注射预混胰岛素外加睡前注射中效胰岛素,导致中效胰岛素过量以致严重低血糖症。

一般情况下,带数字加字母的预混胰岛素不可与其他胰岛素联合使用,但可与二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等口服降糖药联合。

如果使用预混胰岛素仍不能控制高血糖,可改为三餐前皮下注射超短效或短效胰岛素,外加睡前注射中效或长效胰岛素。

最后,再教大家一个简单的记忆方法。带字母r的为短效胰岛素,带字母n的为中效胰岛素,有数字加字母的则为预混胰岛素。为此内分泌医生提醒:使用胰岛素千万要记住类别,选择错了分分钟有生命危险!


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